El dolor de espalda severo puede interferir en gran medida con las actividades diarias y trabajar hasta el punto en que la calidad de vida normal se reduce o incluso se pierde por completo. Para aquellos cuyo dolor de espalda no se trata con reposo en cama, aparatos ortopédicos, fisioterapia o analgésicos, una cirugía mínimamente invasiva llamada cifoplastia (o cifoplastia con balón) puede ser la solución.
¿Qué trata la cifoplastia?
Golosinas de cifoplastia fracturas dolorosas por compresión en la columna vertebral.
Fracturas por compresión vertebral
La línea de vértebras que componen la columna tiene cada una una porción gruesa de hueso llamada cuerpo vertebral que proporciona un soporte importante. El cuerpo vertebral puede fracturarse o incluso colapsar.
Más que dolor, estas fracturas pueden aumentar el arqueamiento de la columna y disminuir la altura. Después de que ocurre una fractura, aumenta el riesgo de más fracturas. Este mayor riesgo se debe a que se modifica la distribución del peso. Además, con más fracturas, la columna vertebral puede inclinarse hacia adelante y provocar cifosis (postura encorvada). La cifosis ha provocado una reducción de la actividad / movilidad, disminución del apetito, trastornos del sueño, deterioro de la función pulmonar y disminución de la calidad de vida de los pacientes.
Causas comunes de fracturas vertebrales
- Osteoporosis: la osteoporosis es el adelgazamiento de los huesos que hace que se vuelvan quebradizos y frágiles. La mayoría de las fracturas vertebrales por compresión son el resultado de la osteoporosis.
- Cáncer / Tumores
- Trauma
El procedimiento
La cifoplastia se puede realizar en el hospital, pero es tan mínimamente invasiva que la mayoría de las veces se realiza en una clínica ambulatoria, con anestesia local (el paciente permanece despierto, pero no siente dolor) o anestesia general (el paciente está dormido). Después de que la anestesia se administre correctamente, el procedimiento procede de la siguiente manera:
- El paciente se acuesta boca abajo sobre una mesa y el médico adormece el área del procedimiento.
- El médico utiliza una radiografía en tiempo real para asegurarse de que está guiando la aguja o el tubo hacia el área adecuada de la columna después de realizar pequeñas incisiones a cada lado de la columna.
- Los catéteres de balón se insertan e inflan para restaurar la anatomía y biomecánica normales.
- Luego se retiran los catéteres y los espacios se rellenan con cemento óseo, como un yeso interno.
Procedimiento posterior
Los pacientes generalmente son dados de alta dentro de las veinticuatro horas posteriores al procedimiento y pueden caminar (no conducir), pero se recomienda descansar durante al menos las primeras veinticuatro horas. Las actividades regulares deben reanudarse lentamente en los próximos días y debe evitarse levantar objetos pesados durante seis semanas. Los pacientes deben estar atentos a hemorragias o infecciones en el lugar del procedimiento.
En la mayoría de los pacientes, hay una reducción significativa del dolor inmediata. El hueso comprimido se estabiliza y se restaura la altura y alineación vertebral adecuadas. Esto conduce a una mejor calidad de vida, incluida una menor necesidad de analgésicos, una mejor salud mental, bienestar emocional y vitalidad.
Riesgos de procedimiento
La mayoría de los efectos secundarios son raros, pero existe la posibilidad de que ocurra lo siguiente:
- Sangrado / infección
- Reacción alérgica a medicamentos o cemento óseo.
- Fuga de cemento óseo
- Nuevas fracturas vertebrales: las personas con osteoporosis grave pueden tener fracturas en otros niveles (que a menudo pueden tratarse nuevamente con otro procedimiento de cifoplastia)
- Irritación de los nervios y la médula espinal: el cemento puede irritar o dañar la médula espinal o los nervios, aunque es poco común. Sin embargo, esta irritación puede provocar dolor, alteración de la sensibilidad o, en casos más graves, parálisis.
Candidatos probables
Debido a que las fracturas vertebrales por compresión se deben con mayor frecuencia a la osteoporosis, hay diferentes grupos que tienen más probabilidades de necesitar someterse a una cifoplastia que otros. Estos grupos se describen a continuación:
- Las mujeres son más susceptibles a la osteoporosis porque tienen menos tejido óseo que los hombres y pierden hueso más rápidamente debido a los cambios menopáusicos.
- Es una amenaza mayor para las mujeres de ascendencia caucásica y asiática, aunque las mujeres afroamericanas e hispanas también están en riesgo.
- Los mayores de cincuenta años tienen más probabilidades de sufrir fracturas relacionadas con la osteoporosis.
- Mujeres de huesos pequeños y / o delgadas.
- Aquellos que tienen antecedentes familiares de osteoporosis.
Si tiene un dolor de espalda crónico importante que ha provocado una deformidad, hable con un médico sobre el tratamiento y para ver si es candidato para la cifoplastia. Es posible que sea necesario completar una serie de pruebas, incluidas resonancias magnéticas y radiografías para determinar si el dolor se debe o no a las fracciones de compresión vertebral y si el mejor tratamiento es la cifoplastia.
Para obtener más información, comuníquese con Centro de alivio del dolor de Dallas.
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