ESPECIALISTA EN DOLOR DE CABEZA EN GRUPO EN PLANO

Un dolor de cabeza en racimos es en realidad una serie de dolores de cabeza que ocurren con patrones o grupos. Por lo general, los pacientes experimentan episodios de ataques frecuentes, también conocidos como períodos de racimo, que duran de semanas a meses. Aquí nuestro objetivo es brindarle información clave sobre la cefalea en racimos, su manejo y tratamiento.

Los síntomas de este tipo de dolor de cabeza se caracterizan por un dolor unilateral (unilateral). Sin embargo, para algunos, el lado puede variar de vez en cuando. los dolor suele centrarse sobre un ojo, una sien o la frente. También puede extenderse a un área más grande, lo que dificulta el diagnóstico.

 

Durante un episodio de cefalea en racimos, el dolor a menudo se experimenta a la misma hora todos los días. Un dolor de cabeza suele comenzar por la noche y despierta a las personas una o dos horas después de que se han ido a dormir. El dolor generalmente alcanza su máxima intensidad en 5 a 10 minutos y puede durar de 30 a 60 minutos. Puede experimentar el dolor de cabeza cada dos días durante una "pelea", o hasta ocho veces al día durante una mala racha. En el 80 por ciento de las personas con dolores de cabeza en racimo, los episodios (o "grupos") de dolor de cabeza pueden durar de 4 a 12 semanas. En algunas personas, los dolores de cabeza pueden ocurrir una vez al año durante la primavera o el otoño.

 

Si su dolor de cabeza aparece y desaparece durante varios meses o años, es posible que tenga un dolor de cabeza en brotes episódico. La razón de este momento estacional no se conoce por completo, aunque es uno de los aspectos clave del diagnóstico y puede involucrar un área del cerebro llamada hipotálamo.

 

El 20 por ciento restante de las personas no tienen estos intervalos sin dolor y se dice que tienen "dolores de cabeza en racimo crónicos". Las personas con dolor de cabeza en racimo generalmente no pueden quedarse quietas durante un ataque y, a menudo, intentan aliviar el dolor insoportable paseando por la habitación o caminando afuera y, a veces, golpeándose la cabeza contra una pared hasta que el dolor se detiene.

 

Los otros síntomas típicamente asociados con este tipo específico de dolor de cabeza incluyen una nariz tapada o que moquea, por lo general en el mismo lado del dolor. Los pacientes también experimentan párpados caídos, ojos llorosos o enrojecimiento en un ojo. Muchos pacientes también se quejan de enrojecimiento o sensación de sudor en la cara.

Estos dolores de cabeza pueden comenzar a cualquier edad, pero generalmente comienzan a los 20 años o más. No es probable que supere la susceptibilidad de este ciclo desafortunado. Sin embargo, a medida que envejece, es probable que los períodos sin dolor entre episodios se alarguen. Aproximadamente 1 de cada 20 personas con cefalea en racimos tiene un familiar que también tiene la afección. A diferencia de la migraña, es más común en hombres que en mujeres (de cinco a seis veces). También es más común en fumadores empedernidos.

Alcohol es un desencadenante conocido de un dolor de cabeza en racimo, que a menudo provoca el dolor una hora después de beber. Si tiene dolor de cabeza en racimos, no debe beber alcohol durante un período de racimo. Algunas personas encuentran que ciertos ejercicios o sobrecalentarse les provocará un ataque, por lo que evitarlos nuevamente es el mejor consejo durante un combate.

No existe una prueba especial para diagnosticar un dolor de cabeza en racimo, por lo que su médico deberá realizar un historial muy detallado de todos sus síntomas para poder hacer el diagnóstico correcto. Puede ser referido para un Resonancia magnética escanear para descartar otras causas de que el dolor comience repentinamente.

Si bien actualmente no existe una cura para el dolor de cabeza en racimo, el tratamiento se ha vuelto mucho más efectivo en los últimos 10 años. El tratamiento agudo se utiliza para detener el dolor una vez que ha comenzado. Tratar este tipo de dolor de cabeza puede ser complicado porque el dolor se vuelve extremadamente severo muy rápidamente, generalmente en 10 minutos. Por lo tanto, la clave para tratar la cefalea en racimos durante un ataque es la velocidad para reducir el dolor insoportable lo más rápido posible.

 

Se ha descubierto que las inyecciones de sumatriptán reducen el dolor en 10 minutos durante un ataque. En general, las tabletas son menos efectivas si tiene dolor de cabeza en racimo debido al tiempo que tardan en hacer efecto.

 

Los aerosoles nasales de sumatriptán y zolmitriptán ayudan a algunas personas, aunque el inicio de acción puede ser más lento que la inyección.

El tratamiento preventivo se utiliza para intentar detener el inicio del ataque en primer lugar. Hay una gama mucho más amplia de tratamientos preventivos disponibles ahora que en el pasado reciente. Deberá tomar el tratamiento preventivo cuando comience el período de racimo y continuar durante aproximadamente dos semanas después de que finalice el combate. Deberá suspender los medicamentos gradualmente y reiniciarlos si comienza un nuevo episodio. Los tratamientos preventivos más habituales son:

  • El verapamilo ha demostrado que una dosis diaria puede ser eficaz tanto en la cefalea en racimos episódica como crónica.
  • La metisergida es eficaz en episodios (episodios de corta duración) de cefalea en racimos, pero debe tener precaución en el tratamiento de la cefalea en racimos crónica, ya que no debe tomarla durante más de seis meses seguidos.
  • El litio en dosis bajas puede ser eficaz, aunque, de nuevo, será necesario un seguimiento cuidadoso. Es más eficaz en el tratamiento de la cefalea en racimos crónica que la episódica.
  • Se administran corticosteroides porque actúan rápidamente. Se pueden usar en una breve ráfaga durante 2 a 3 semanas en cantidades decrecientes como primer paso para romper el ciclo.
  • La ergotamina se prescribe con poca frecuencia. Puede ser útil para reducir los ataques nocturnos si lo toma antes de acostarse.
  • Recientemente se ha informado que el topiramato es útil.

Especialistas en dolor de cabeza de Plano

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