¿QUÉ ES UN DOLOR DE CABEZA EN GRUPO?
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OPCIONES DE TRATAMIENTO DE MIGRAÑAS
Un dolor de cabeza en racimo es una de las afecciones más dolorosas que conoce la humanidad y las mujeres que lo padecen describen el dolor como peor que el parto. Aquí nuestro objetivo es brindarle información clave sobre la cefalea en racimos, su manejo y tratamiento.
Síntomas de un dolor de cabeza en racimo
Los síntomas de una cefalea en racimos se caracterizan por un dolor unilateral (unilateral), aunque para algunas personas el lado puede variar de vez en cuando. El dolor suele centrarse sobre un ojo, una sien o la frente. También puede extenderse a un área más grande, lo que dificulta el diagnóstico.
Durante un episodio de cefalea en racimos, el dolor a menudo se experimenta a la misma hora todos los días. Un dolor de cabeza a menudo comienza por la noche y despierta a las personas una o dos horas después de que se han ido a dormir. El dolor generalmente alcanza su máxima intensidad en 5 a 10 minutos y puede durar de 30 a 60 minutos. Puede experimentar el dolor de cabeza cada dos días durante una "pelea", o hasta ocho veces al día durante una mala racha. En el 80 por ciento de las personas con dolores de cabeza en racimo, los episodios (o "grupos") de dolor de cabeza pueden durar de 4 a 12 semanas.
En algunas personas, los dolores de cabeza pueden ocurrir una vez al año durante la primavera o el otoño. Si su dolor de cabeza aparece y desaparece durante varios meses o años, es posible que tenga un dolor de cabeza en brotes episódico. La razón de este momento estacional no se conoce completamente, aunque es uno de los aspectos clave del diagnóstico y puede involucrar un área del cerebro llamada hipotálamo.
El 20 por ciento restante de las personas no tienen estos intervalos sin dolor y se dice que tienen "dolores de cabeza en racimo crónicos". Las personas con dolor de cabeza en racimo generalmente no pueden quedarse quietas durante un ataque y, a menudo, intentan aliviar el dolor insoportable paseando por la habitación o caminando afuera, y algunas veces golpeándose la cabeza contra la pared hasta que el dolor se detiene. Otro sintomas Las características de una cefalea en racimos son taponamiento o secreción nasal en el mismo lado de la cabeza que el dolor, párpado caído, ojos llorosos y enrojecimiento de un ojo. Muchas personas también experimentan una cara enrojecida o sudorosa.
¿Quién es susceptible a los dolores de cabeza en racimo?
Un dolor de cabeza en racimo puede comenzar a cualquier edad, pero por lo general comienza a los 20 años o más. No es probable que desaparezca de un dolor de cabeza en racimo, aunque a medida que envejece, es probable que los períodos sin dolor entre episodios de dolor de cabeza en racimo se alarguen. Aproximadamente 1 de cada 20 personas con cefalea en racimos tiene un familiar que también tiene la afección. A diferencia de la migraña, es más común en hombres que en mujeres (de cinco a seis veces). También es más común en fumadores empedernidos.
Qué desencadena un dolor de cabeza en racimo
Alcohol es un desencadenante conocido de un dolor de cabeza en racimo, que a menudo provoca el dolor una hora después de beber. Si tiene dolor de cabeza en racimos, no debe beber alcohol durante un período de racimo. Algunas personas encuentran que ciertos ejercicios o sobrecalentarse les provocará un ataque, por lo que evitarlos nuevamente es el mejor consejo durante un combate.
Diagnóstico de cefalea en racimo
No existe una prueba especial para diagnosticar un dolor de cabeza en racimo, por lo que su médico deberá realizar un historial muy detallado de todos sus síntomas para poder hacer el diagnóstico correcto. Puede ser referido para un Resonancia magnética escanear para descartar otras causas de que el dolor comience repentinamente.
Tratamiento del dolor de cabeza en racimo
Si bien hay actualmente sin cura para un dolor de cabeza en racimo, el tratamiento se ha vuelto mucho más eficaz en los últimos 10 años. El tratamiento agudo se utiliza para detener el dolor una vez que ha comenzado. Tratar la cefalea en racimos puede ser complicado porque el dolor se vuelve extremadamente severo muy rápidamente, generalmente en 10 minutos. Por lo tanto, la clave para tratar la cefalea en racimos durante un ataque es la velocidad para reducir el dolor insoportable lo más rápido posible.
- Se ha descubierto que las inyecciones de sumatriptán reducen el dolor en 10 minutos durante un ataque. En general, las tabletas son menos efectivas si tiene dolor de cabeza en racimo debido al tiempo que tardan en hacer efecto.
- Los aerosoles nasales de sumatriptán y zolmitriptán ayudan a algunas personas, aunque el inicio de acción puede ser más lento que el de la inyección.
Tratamiento preventivo para dolores de cabeza en racimo
El tratamiento preventivo se utiliza para intentar detener el inicio del ataque en primer lugar. Hay una gama mucho más amplia de tratamientos preventivos disponibles ahora que en el pasado reciente. Deberá tomar el tratamiento preventivo cuando comience el período de racimo y continuar durante aproximadamente dos semanas después de que finalice el combate. Deberá suspender los medicamentos gradualmente y reiniciarlos si comienza un nuevo episodio.
Los más comunes preventivo los tratamientos son:
- El verapamilo recetado para la cefalea en racimos, ya que las investigaciones han demostrado que una dosis diaria puede ser eficaz tanto en la cefalea en racimos episódica como crónica.
- La metisergida es eficaz en episodios (episodios de corta duración) de cefalea en racimos, pero debe tener precaución en el tratamiento de la cefalea en racimos crónica, ya que no debe tomarla durante más de seis meses seguidos.
- El litio en dosis bajas puede ser eficaz, aunque, de nuevo, será necesario un seguimiento cuidadoso. Es más eficaz en el tratamiento de la cefalea en racimos crónica que la episódica.
- Se administran corticosteroides porque actúan rápidamente. Se pueden usar en una breve ráfaga durante 2 a 3 semanas en cantidades decrecientes como primer paso para romper el ciclo.
- La ergotamina se prescribe con poca frecuencia. Puede ser útil para reducir los ataques nocturnos si lo toma antes de acostarse.
- Recientemente se ha informado que el topiramato es útil en la cefalea en racimos.
Al igual que con cualquier tratamiento farmacológico, es posible que deba trabajar con su médico para determinar qué funciona mejor para usted. Es posible que deba probar varios regímenes de tratamiento antes de descubrir el mejor para usted. El Pain Relief Center cuenta con un instituto dedicado específicamente a aquellos pacientes que sufren de dolores de cabeza crónicos y migrañas.
TOMAR ACCIÓN
El paso más crítico en el camino hacia la recuperación es encontrar un médico especialista en manejo del dolor que pueda abordar con éxito sus necesidades de manejo del dolor. El Pain Relief Center y sus cinco institutos especializados se dedican a satisfacer todas y cada una de las necesidades del paciente. Ubicado en el área de Dallas-Fort Worth, el Dr. Rodríguez y su amable personal lo ayudarán en el camino hacia la recuperación.
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