TRIPTANES

Los triptanos son una clase de medicamentos que se utilizan para aliviar los síntomas del ataque de migraña y el dolor de cabeza en racimo. Incluyen almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán y se utilizan generalmente cuando los analgésicos estándar y los AINE no son eficaces. Los diferentes tipos de triptanos vienen en diferentes marcas y diferentes formas de administración. Los triptanos deben tomarse cuando el paciente comienza a sentir el desarrollo de un dolor de cabeza por migraña, y NO antes de que eso suceda, ya que pueden ser menos efectivos si se toman demasiado temprano en un ataque de migraña.

La causa de las migrañas no está clara, pero la teoría más común es que los vasos sanguíneos en partes del cerebro se vuelven más estrechos y entran en espasmos, y luego se dilatan y causan dolor de cabeza. También se teoriza que los químicos en el cerebro aumentan en actividad y partes del cerebro pueden enviar señales confusas que causan los síntomas dolorosos. La 5-hidroxitriptamina (5HT), también conocida como serotonina, es una sustancia química que se encuentra en el cerebro y actúa uniéndose a ciertos sitios o receptores en varias células del cuerpo. Una vez adherido, crea un conjunto de reacciones dentro de las células, que incluyen el estrechamiento de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, provocan síntomas de migraña y dolor de cabeza. Los triptanos, o agonistas de 5HT1, se dirigen a los mismos receptores que el 5HT para contrarrestar los efectos del 5HT y aliviar las migrañas al unirse a los receptores 5HT en el cerebro, que se encuentran en los vasos sanguíneos. Cuando los vasos sanguíneos se inflaman debido a una migraña, la presencia de triptanos puede estrechar el vaso sanguíneo, quitando la presión de los vasos sanguíneos del tejido cercano y eliminando el dolor. Los triptanos están diseñados para usarse durante un ataque de migraña y no para evitar que se produzca uno, y el paciente debe esperar hasta que sienta una leve molestia en lugar de tomar el triptán cuando sienta que puede estar desarrollándose una migraña.

Los triptanos se diferencian de las ergotaminas en que no ofrecen tantos efectos secundarios y no causan dolores de cabeza debido a su uso excesivo con tanta frecuencia como las ergotaminas. Se pueden administrar mediante una inyección, un aerosol nasal o una tableta. Hay varios tipos de triptanos, y un tipo de triptán que funciona bien en un paciente puede no funcionar en otros. Tampoco existe el mejor tipo de triptano que se adapte a todos, aunque todos los triptanos probablemente funcionarían bien con la mayoría de las personas que sufren de migraña. Los efectos secundarios varían entre los diferentes tipos, por lo que si el primer triptán no funciona bien o causa efectos secundarios molestos, vale la pena probar un tipo diferente. En algunas personas, encontrar el triptano adecuado puede significar probar algunos diferentes. La Asociación Británica para el Estudio del Dolor de Cabeza (BASH) recomienda que pruebe un triptán para tres ataques de migraña separados antes de decidir si es necesario cambiar a uno diferente.

Como se mencionó anteriormente, los triptanos deben tomarse tan pronto como el paciente comience a sentir un leve dolor de cabeza, pero no antes. Esta es la forma más eficaz de tomar triptanos, y están diseñados para funcionar rápidamente y en una hora.

Después de haber tomado la primera dosis:

• Si el triptán funcionó para aliviar el dolor de cabeza por migraña, pero el dolor de cabeza volvió más tarde, la dosis puede repetirse después de 2 a 4 horas. Pero tenga en cuenta que cada triptán tiene una dosis diaria máxima que no debe excederse.
• Si el triptán no funcionó, es poco probable que una dosis adicional funcione para aliviar los síntomas y no se recomienda tomar una segunda dosis.