INYECCIÓN DE ESTEROIDES EPIDURALES LUMBARES
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Alivio del dolor de espalda
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¿Qué es una inyección de esteroides epidurales lumbares?
Una inyección de esteroides epidurales lumbares (LESI) administra un medicamento esteroide directamente a las raíces nerviosas espinales que residen en la región lumbar (espalda baja), para aliviar el dolor en el área. Se diferencia de un Inyección de esteroides epidurales caudales principalmente debido a la ubicación de la inyección. Hay múltiples causas que potencialmente pueden conducir al dolor lumbar o lumbar. Éstos incluyen:
Disco herniado o abultado: Un disco herniado o abultado generalmente se refiere a un problema, como el desplazamiento de un disco, con las almohadillas de goma entre las vértebras de la columna. Puede irritar los nervios cercanos y causar dolor, entumecimiento o debilidad en la espalda, brazos o piernas.
Espolones óseos osteoartríticos: Los espolones óseos son proyecciones óseas que se desarrollan a lo largo de los bordes de los huesos y, a menudo, se forman donde los huesos se encuentran en las articulaciones. La principal causa de estos está asociada con la osteoartritis.
Estenosis raquídea lumbar: A medida que envejecemos, la degeneración de las vértebras, los discos, los músculos y los ligamentos de la columna vertebral puede ocurrir como resultado de cambios en la columna. Estos cambios pueden provocar estenosis espinal, lo que significa que los nervios espinales en la parte baja de la espalda están esencialmente "ahogados" y, con mayor frecuencia, provocan dolor en las piernas y otros síntomas.
Enfermedad degenerativa del disco: La enfermedad degenerativa del disco es más una descripción de los cambios en los discos espinales que ocurren a medida que envejecemos, en lugar de una "enfermedad" real. A medida que estos cambios ocurren en los discos de la zona lumbar y el cuello, pueden producirse osteoartritis, hernias discales y estenosis espinal y causar dolor en estas áreas.
Quiste sinovial en la columna lumbar: Un quiste sinovial es un saco lleno de líquido que se desarrolla como resultado de la degeneración de la columna. Debido a que se desarrolla a partir de la degeneración, no se observa a menudo en pacientes menores de 45 años y es más común en pacientes mayores de 65.
Desgarro del disco anular: Una ruptura o abertura en el anillo fibroso (la capa exterior resistente de los discos entre las vértebras). Cuando la sustancia gelatinosa dentro del disco se filtra, puede entrar en contacto con los nervios espinales y provocar dolor.
Cualquier afección o lesión que cause irritación, inflamación o daño de la raíz nerviosa puede provocar dolor lumbar que se ha irradiado desde las raíces nerviosas lumbares. Una ocurrencia común de dolor irradiado por compresión o irritación general se conoce como ciática. El nervio ciático es el nervio espinal más largo y más grande del cuerpo humano, se origina en la parte inferior de la columna y se extiende por la parte posterior de las piernas hasta los dedos de los pies, enviando señales nerviosas a los músculos y la piel a lo largo del camino. Si este nervio se lesiona o se irrita en cualquier punto, los síntomas del dolor pueden viajar desde la zona lumbar, a través del área pélvica y por cada pierna.
¿Cómo se hace una inyección epidural de esteroides lumbar?
El procedimiento es muy similar al bloqueo simpático lumbar, ya que se realiza con el paciente acostado boca abajo. Los pacientes son monitoreados con electrocardiograma, manguito de presión arterial y un dispositivo de monitoreo de oxígeno. También se pueden colocar sondas de detección de temperatura en sus pies. El bloqueo simpático lumbar se realiza en condiciones estériles. La piel de la espalda se limpia con una solución antiséptica y luego se adormece la piel con un anestésico local. Luego, se usan rayos X para guiar la aguja o las agujas a la posición adecuada a lo largo del exterior de la columna. Una vez en su lugar, se usa una dosis de prueba de tinte para confirmar que el medicamento inyectado se esparcirá en un área apropiada. Si está bien, la inyección se administra gradualmente durante varios minutos. El médico utilizará la radiografía para evaluar la propagación del medicamento inyectado. Cuando se cubra un área suficiente, la inyección terminará. Cuando termine, se retira la aguja y se aplica una tirita.
Existen múltiples accesos para llegar al espacio epidural lumbar. Los tres métodos más utilizados para la aplicación de esteroides epidurales incluyen Interlaminar, Transforaminal y Caudal. El enfoque interlaminar es el método más común para las inyecciones epidurales, sin embargo, los tres enfoques implican la colocación de una aguja fina mediante fluoroscopia.
¿Qué debo esperar de una inyección epidural de esteroides lumbar?
El efecto de la anestesia local desaparece en unas pocas horas. Sin embargo, el bloqueo de los nervios simpáticos puede durar muchas más horas. Por lo general, la duración del alivio aumenta después de cada inyección. A menos que haya complicaciones, debería poder regresar a su trabajo al día siguiente. Lo más común que puede sentir es dolor en la espalda en el lugar de la inyección.
¿Cuánto tiempo tomará la inyección epidural de esteroides lumbar?
La inyección real tarda entre 10 y 30 minutos, pero habrá un período de tiempo adicional en el que el médico querrá mantener al paciente en observación antes de dar de alta para que se vaya a casa. Se puede recomendar fisioterapia o ejercicios caseros simples para evitar que el área se endurezca.
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